医生揭示：糖尿病患者63岁前后，应戒掉的6个习惯

在我三十多年的老年病科工作中，最让我感到担忧的是一些患者的观点：“我胃口好，能吃能喝，血糖高没关系。”前不久，一位66岁的男性患者告诉我，他一顿能吃两大碗面，晚上还喝酒，虽然血糖偏高，但他却感觉良好。查阅他的化验单发现，糖化血红蛋白为8.9%，尿中微量白蛋白开始增高，脚底的痛觉也减退。他的“良好感觉”实际上是神经受损的表现，并不是身体健康的标志。这正是糖尿病的隐秘之处，它并不通过身体的不适来警示我们，而是以“沉默”的方式积累风险。

许多活到八九十岁的糖尿病患者，我观察到他们有一个共同特征：在63岁左右，他们都主动戒掉了六个看似无害、但实际上却对身体造成负担的习惯。我们可以将身体比作一条老街，血管就像街道，胰岛素则是清理街道的工人。年轻时，工人多，街道新，垃圾（血糖）一来就能迅速处理。然而年纪渐长，工人变少，街道却依旧破旧，垃圾依然堆积。这并不只是糖的问题，而是更严重的“黏”。长期高血糖会导致血液变得像浓稠的糖浆，红细胞难以流动，血管内壁受到磨损，身体的炎症因子去修复时留下的伤疤，会使血管变得硬化和狭窄。眼底、肾脏和脚趾这些细小的血管首当其冲受损。糖化血红蛋白每提高1个百分点，微血管并发症的风险便显著增加。因此，63岁是一个重要的分水岭，是身体多年来积累问题集中显现的时刻。

以下是糖尿病患者在63岁前后开始停掉的六项行为，值得大家参考： 球友会

第一，不再“凭感觉吃药”。很多人常常根据自己的感觉来调整降糖药的用量，如高血糖时减药，低血糖时随意加药。这被称为“情绪调药”。降糖药并非退烧药，其作用是全天候的稳定血糖，而非单次就餐的应对。频繁的血糖波动不仅会对血管产生更大的损伤，而且低血糖带来的脑部影响，比高血糖更为严重。因此，63岁后应更加谨慎，遵循专业的用药方案。

第二，不再“主食为主”。一些患者在饮食中以大量主食为主，淀粉快速转化为血糖，胰岛素承受巨大压力。正确的饮食应以蔬菜和蛋白质为主，主食应适量减少，最好三分之一为粗粮。此外，这样的饮食方式能够显著降低餐后血糖峰值，减少胰岛的负担，延长其使用寿命。

第三，不再“用饮料和酒解渴”。许多患者尽管不吃甜点，但天天饮用含糖饮料或饮酒。液体糖分迅速升高血糖，而酒精则可能导致肝脏代谢紊乱，增加夜间低血糖的风险。因此，63岁后尽量避免或减少摄入这些饮品。 球友会

第四，不再“坐着等天黑”。很多人饭后习惯静坐看电视，然而这样会导致血糖无法被消耗。简单的饭后散步可以帮助肌肉消耗血糖，降低餐后血糖峰值。随着年龄增长，肌肉量逐年降低，更应注重适当的锻炼，以避免恶性循环。

第五，不再“只关注血糖，忽略脚和眼”。糖尿病的隐患在于其对神经和血管的缓慢破坏。定期检查眼底和尿微量白蛋白，以及日常关注脚的健康，可以有效防止严重并发症的发生。

第六，不再“把慢病当孤岛”。很多糖尿病患者也伴随高血压和高血脂，但往往只关注血糖。血糖、血压、血脂相互关联，忽视其中任何一项都可能导致更大的健康风险。因此，63岁后应全面关注慢性病管理。 球友会

当然，可能有人会质疑：“我邻居能吃能喝活到九十，这说明不有问题吗？”确实存在个例，但从医学角度来看，我们关注的是整体概率。许多人的饮食习惯相似，却因不同的体质导致结果截然不同。因此，糖尿病患者应科学应对，遵循医生指导，才能更好地维护身心健康。